.

.

.

Spondiloza reprezinta artroza articulatiilor intervertebrale. Spondiloza cervicala este localizarea acesteia la nivelul coloanei vertebrale cervicale. Fiind o afectiune degenerativa cu o evolutie pe mai multi ani ar trebui sa fie usor de inteles ca un unguent antiinflamator sau niste antalgice nu pot face minuni. Ele, intr-adevar pot diminua simptomele, insa recidiva isi va face aparitia, mai devreme sau mai tarziu, cu prima ocazie si de aceasta data intr-o forma, de obicei,  mai grava care nu se va ameliora la fel de usor. Aceasta ocazie i-o putem oferii, de exemplu, atunci cand stam in frig, in current, in aer conditionat, cand lucram peste program si ne suprasolicitam psihic sau fizic, cand ne stresam “motivat” sau nu, cand stam mult pe scaun in fata calculatorului sau in fotoliu in fata televizorului, cand perna este prea mica , prea mare sau prea tare, cand salteaua patului nu este ca cea de acasa…

            De cele mai multe ori una dintre situatiile enumerate mai sus reprezinta la un moment dat doar picatura care umple paharul, picatura pe care o consientizam si pe care dam vina bucurosi ca am gasit dusmanul. Il punem la zid si il aratam cu degetul, asteptand compatimirea si afectiunea celor din jur, lamentandu-ne cu faptul ca nu puteam face nimic in acea situatie pentru ca nu e vina noastra.

           Fatalismul acesta nu ne ajuta deloc in a lua masurile corecte. Ne spunem ca este normal sa ne mai doara spatele, ceafa, chiar si cand stam in pat sau sa ramanem cateodata “intepeniti” de mijloc sau cervicala, ca doar s-a intamplat  si altor cunoscuti.

            Si o tinem asa pana cand durerea devine insuportabila, nu mai cedeaza la diclofenac ... si suntem nevoiti sa mergem la medic la o consultatie. Aici aflam ca avem spondiloza cervicala, asociata sau nu cu hernie de disc, scolioza, aplatizarea lordozei cervicale, insuficienta cervicala vertebro-bazilara, etc.  In urma unei radiografii ni se poate spune, pe intelesul nostru, despre coloana cum ca ar semana cu cea a unui varstnic.

 Tratamentul spondilozei cervicale si siptomatologia spondilozei cervicale

             Chiar daca este o afectiune degenerativa se pot lua o serie de masuri ce pot diminua simptomele si stopa agravarea ei, in prima faza, iar ulterior, cu rabdare, prin kinetoterapie se poate redobandi biomecanica normala a coloanei vertebrale si centurii scapulare, ceea ce creeaza premisele refacerii tesuturilor afectate.

.

.

.

              Simptomele in spondiloza variaza in functie de stadiul de evolutie. In formele usoare, incipiente pacientul acuza durere localizata in regiunea cervicala (cefalee), de obicei, motivul fiind inflamarea  articulatiilor apofizare. Ulterior situatia se agraveaza prin aparitia paresteziilor (amorteli, furnicaturi) si durerilor la nivelul membrelor superioare date de compresia exercitata pe radacinile nervoase ale plexului brahial fie prin protruzia discului intervertebral, fie prin cresterea osteofitelor (depuneri osoase numite si ciocuri de papagal) din apropierea locului de emergenta a acestor radacini sau pur si simplu prin discopatie (subtierea discului) si tasarea vertebrelor cervicale. Daca sunt afectate si primele vertebre cervicale se instaleaza si insuficienta vasculara cervicala vertebro-bazilara, adica este afectata circulatia sangelui de la nivelul capului cu asocierea urmatoarelor simptome:

       - senzatii de jena, apoi greutate si mai apoi durere occipitala

       - dureri de cap, ameteli, vertij (acest vertij poate fi rotator, sau nesistematizat, de scurta durata )

       - hipoxia cerebrala (nu se oxigeneaza suficient creierul) si apar stari de oboseala, slabiciune marcata

       - tulburari senzoriale (parestezii in maini si in picioare)

       - pareze, hemipareze

       - tulburari de motilitate (adica dificultate la mers si la miscarea mainilor)

       - slabirea brusca a musculaturii membrelor inferioare,

         astfel incat bolnavul cade brusc in genunchi (fenomen numit drop-attack)

       - hipertensiune arteriala (HTA) si mai ales apare HTA oscilanta,  

       - tulburari ale ritmului cardiac

       - jena, greutate , apoi durere oculara

       - scaderea treptata (incetosarea), sau brusca a vederii

       - scaderea auzului, zgomote, sunete, vajait in urechi

       - afectarea memoriei

       - risc crescut de accident vascular cerebral (AVC) ischemic

               In stadiile de evolutie mai avansata se adauga si alte simptome in momentul in care este comprimata si maduva spinarii  (mielopatie cervicala) prin hernierea discului intervertebral sau cresterea osteofitelor din partea posterioara a corpilor vertebrali si de la nivelul ligamentelor , lamelelor vertebrale, apofizelor articulare (stenoza cervicala) , cum ar fi :

         - tetrapareza (deficit motor si senzitiv in toate cele patru membre)

         - ataxie (tulburare motorie cu o forma specifica de mers)

         - tulburari sfincteriene (incontinenta urinara si fecala)

         - tulburari senzitive cu diverse topografii

         - abolirea sau scaderea reflexelor osteotendinoase,etc.
 

                Tratamentul spondilozei cervicale se stabileste in functie de simptome si evolutie. In faza acuta tratamentul este medicamentos (antiinflamatoare nesteroidiene, antialgice, miorelaxante, opiacee, etc.) si ortopedic (imobilizare in guler cervical). De asemenea, uneori sunt eficiente si diverse proceduri de fizioterapie (termoterapie, electrostimulare, lasser, ultrasunete ...). Ulterior, pentru a prevenii recidiva si agravarea artrozei este obligatorie urmarea unui tratament kinetic bine individualizat.